中新网广州3月25日电 (记者 蔡敏婕)在公众的印象中，年轻、坚持运动，似乎就意味着心脏更安全。但医学上，心源性猝死并不是老年人的“专属”疾病，它也可能发生在看起来健康，甚至有运动习惯的人身上。

　　广州市红十字会医院心功能室、心脏康复中心副主任杜茜25日表示，从数据来看，在我国每年心源性猝死人数中，18岁至45岁中青年群体占比逐年上升。这一年龄段人群看似体魄强健，却普遍存在隐匿性心脏疾病这一致命隐患：肥厚型心肌病(青壮年运动猝死首要病因，60%为遗传缺陷，平日无明显症状)、先天性冠状动脉畸形、心电传导异常(长QT综合征、Brugada综合征)等，会在外界刺激下突然诱发恶性心律失常，直接引发心脏骤停。

　　同时，中青年群体多面临高压职场、长期熬夜、精神高度紧绷、作息紊乱等问题，本就让心脏处于超负荷状态，再叠加运动负荷，成为压垮心脏的重要推手。更危险的是，70%的中青年猝死患者生前无确诊心脏病史，无三高、无胸闷史不代表心脏无隐患，年轻从来都不是抵御心脏急症的“护身符”。

　　“但需要明确的是，运动与心脏健康并非对立，盲目、不科学的运动才是风险诱因。”杜茜称，对于中青年群体而言，运动相关心脏骤停的发生，多与运动方式失当相关：长期久坐者突然进行高强度运动、熬夜/饮酒/感冒后强行剧烈运动、极端天气下超负荷运动、盲目追求运动量与运动强度等，都会让心脏短时间内负荷骤增，若本身存在隐匿心脏问题，极易诱发心肌缺血、恶性心律失常，最终引发心脏骤停。

　　运动心肺功能测试是针对运动人群的重要心脏筛查技术，相较于常规的静息状态检查，其核心价值在于模拟运动负荷状态，精准捕捉静息时难以发现的心脏异常。

　　杜茜表示，临床中诸多案例显示，不少存在血管狭窄等问题的患者，静息状态下无明显不适，常规检查也难以发现异常，但在运动时心电图会出现 ST段压低的心肌缺血表现，这类无症状的心肌缺血在运动中极具危险性，也是诱发运动性心脏骤停的重要原因。

　　这项测试不仅能及时识别运动负荷下的心肌缺血、心电异常等隐匿风险，还能科学评估心脏在运动中的代偿能力与耐受阈值，为运动人群判断自身运动风险、制定个性化的运动方案提供精准的医学依据，是守护运动人群心脏安全，从根源上规避运动性心脏骤停的核心筛查手段。

　　“心脏骤停并非毫无征兆，多数患者在发病前数小时至数周，身体都会释放明确预警信号，中青年群体常因‘硬扛’‘不在意’错过最佳干预时机。”杜茜称，比如运动中或运动后出现胸闷、胸痛，休息后虽缓解但反复发作；莫名心悸、心跳紊乱，伴随头晕、眼前发黑；异常出汗、持续乏力，怎么休息都缓不过来；还有一些不典型表现，如肩背部放射痛、恶心、呕吐等。

　　“一旦真正进入发作期，情况往往非常凶险。”杜茜说，患者可突然倒地、意识丧失，呼吸微弱甚至呈濒死喘息，脉搏消失。这时，抢救窗口极短。

　　“运动的核心，不是拼强度、拼意志力，而是适配自己的年龄、基础疾病、身体状态和恢复能力。”杜茜提醒，对普通人来说，真正值得建立的不只是运动习惯，还有风险意识，尤其是有心脏病家族史、长期熬夜高压、准备开始系统训练或本身长期高强度运动的人，更应定期做心电图、心脏彩超等检查，必要时进一步完善相关评估。(完)