国家医保局遴选首批基层病种:31+127个
中国新闻网| 2026-08-17 17:29:56

  中新网北京8月17日电 (记者 李纯)国家医疗保障局17日在北京举办相关活动,对医保支持基层医疗卫生服务发展政策进行解读并介绍基层病种遴选情况。国家医保局表示,遴选结果为DRG(疾病诊断相关分组)基层病种31个、DIP(病种分值)基层病种127个。

  据介绍,基层病种是指适宜在符合条件的二级及以下医疗机构收治,相关医疗机构具备承接能力且诊疗技术成熟的常见病、多发病以及部分慢性病病种。国家医保局指出,做好基层病种遴选,既是回应基层医疗机构发展的现实需要,也是促进分级诊疗体系不断完善的必要举措。

  国家医保局表示,基层病种的关键在于用好统筹地区“同病同付”的支付管理政策;通过这一项病种支付改革,引导基层主动加强常见病、慢性病及多发病的收治,引导三级医疗机构立足自身定位,合理调整病种结构,促进分级诊疗。

  据介绍,国家医保局多次组织专家开展论证,与国家卫生健康委员会基层司就技术方案、遴选方法等进行反复沟通,在保持政策统一规范的基础上,充分尊重地方的实际情况,形成了首批基层病种。

  遴选结果为DRG基层病种31个、DIP基层病种127个。其中,31个DRG基层病种包括高血压、糖尿病、呼吸系统感染等内科病种27个和阑尾切除术等手术操作病种4个;127个DIP基层病种包括内科病种97个、手术操作病种30个,覆盖呼吸、消化、循环、泌尿、骨骼肌肉等多个系统的常见疾病。

  国家医保局表示,下一步,首批基层病种遴选结果将随着按病种付费分组方案3.0版的印发同步向各地发布。

  国家医保局同时强调,基层病种的制度安排是推荐各地方参考使用。各地在3.0版付费分组方案落地实施的过程中,要因地制宜完善本地的基层病种,合理确定基层病种的范围和支付标准。(完)

【编辑:王琴】
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