中新网广州10月15日电 (记者 蔡敏婕)秋高气爽，广州迎来出游旺季。对于中老年慢病人群而言，出游不仅是一场旅程，也是一场健康管理能力的考验。

　　“慢性病管理本质上是一种‘稳态管理’，依赖相对规律的作息、饮食、规范用药以及持续监测。出游过程中，这些影响健康的变量往往会同时发生变化。”中山大学附属第一医院内分泌内科主任李延兵15日称：“对于慢病患者来说，出游并不是简单地改变生活场景，而是让影响疾病管理的多个因素同时发生变化。”

　　带状疱疹俗称“缠腰龙”，是一种由水痘——带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。超过90%的成人体内潜伏着水痘——带状疱疹病毒，约1/3的人一生中会发病。年龄是带状疱疹最重要的危险因素，50岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病，病情也更严重。

　　研究显示，糖尿病患者罹患带状疱疹后的带状疱疹相关住院率、再住院率和并发症风险亦显著增加。尤其需要警惕的是，带状疱疹在急性发作期内，发生心梗和脑卒中的风险也会明显升高。此外，老年人罹患带状疱疹后容易引起带状疱疹后神经痛，合并糖尿病的中老年人发生带状疱疹后神经痛的风险和严重程度，都要比普通人更高。

　　“糖尿病和带状疱疹不能各管一摊，而应该放在同一套管理逻辑里，一起防、一起管。”李延兵表示，预防比治疗更重要。慢病患者在疾病稳定期，应主动开展健康风险评估。出游前，将接种评估纳入出行计划，提前做好健康准备，让旅途从健康保障开始。

　　在基层健康管理实践中，社区医生发现，不少居民对带状疱疹仍存在认知误区。“有些居民认为，得过一次带状疱疹后就不会再得；也有些人认为，患有慢性疾病就不能接种疫苗。”海珠区南洲街社区卫生服务中心副主任龚晓介绍，实际上，带状疱疹存在复发可能，而慢性基础疾病也并非接种疫苗的绝对禁忌，关键需要结合个人健康状况，在医生指导下进行科学评估。

　　近年来，广州海珠区持续探索预防接种与临床诊疗、健康管理的融合，将疫苗评估融入基层医疗服务流程，推动基层健康服务从“疾病发生后的治疗”向“风险发生前的预防”延伸。

　　对于慢病人群接种疫苗的问题，龚晓提醒，关键在于评估疾病是否处于稳定状态。“患有慢性疾病并不意味着不能接种疫苗，病情稳定的人群可以在医生指导下合理规划接种时间。把预防关口前移，将感染风险管理融入日常健康管理，才能让健康防线真正建立在居民身边。”(完)